曹** 女 三岁半 上海市闵行区七宝镇
初诊，2008年8月5日。自小就容易感冒咳嗽，夜卧不宁，睡觉时呼声如雷，且爱踢被子，冬天浑身发热，尤其是手心脚心。因父母工作繁忙，小孩平常和外公外婆一起生活，两位老人爱护小孩过分，是冬季则不厌其暖，以至小孩经常睡觉汗出；夏季则唯恐其受热，空调开放无度。是小孩从去年冬天开始，晚上睡觉之前就咳嗽连连，而无痰。从去年冬至今，其父母奔波于各大医院，几无闲暇，而小孩之病却渐渐加重，近端时间咳嗽略带喘息，严重时几至窒息，又或大哭一声呕吐许多胶粘之物。动则汗出，精神不佳，非常嗜睡。纳可，不太原意喝水。以前大便干如羊屎，成粒状，最近大便正常，小便黄。面色发黄，眼泡略肿，舌尖赤红，苔白厚。脉洪数。
处方：
马兜铃6 阿胶10（冲服） 牛蒡子3 杏仁6 甘草5
茯苓10 白术10 党参10 半夏 12 薄荷3（后下）
三付，日一贴，水煎服，早晚各一服，嘱其生冷皆忌，避免受凉。
二诊，2008年8月8日。服上药一付后，一日之内连吐十余次（开药前早已说明，必见此种情形，不必担心），皆为胶粘之物，小孩号哭不已；第二付药痰吐减为日三四次，及至第三付小孩已不吐，但觉心腹不舒。三日之内咳嗽已止，睡觉安静，也不再打呼噜（实际是痰鸣音）。依旧多汗，苔已变薄。标已去，当救其本。
处方：黄芪 15 白术10 茯苓10 半夏10 党参10 陈皮10
当归10 熟地15 川贝母2（冲服） 杏仁5 前胡5 甘草5
五付，三日二贴，以药代饮，少量频服，嘱咐禁忌同上
三诊，2008年8月14日下午来诊，上药还未服完，服药期间上午偶尔咳嗽，晚已不咳，睡觉无痰鸣音，然昨日开窗睡觉，今晨咳嗽加重，汗出，舌尖红，咽略红，鼻塞。
处方：
麻黄5 杏仁5 石膏20 甘草5 荆芥5 薄荷2 牛蒡子5
两付，晚睡前服完一贴，明日再付一贴，嘱咐禁忌同上
8月16日来电话，14日晚略咳不严重，第二日至今未咳。嘱其继续用二诊处方隔日一服，不服药时与百合、莲子、鸭梨、山药、冰糖煮水做饮。禁忌同上。
补充：
补肺阿胶汤
组成】阿胶麸炒一两五钱(9克)，黍粘子(牛蒡子)炒香，二钱五分(3克)，甘草炙，二钱五分(1.5克)，马兜铃焙，五钱(6克)，杏仁去皮尖，七个(6克)，糯米炒，一两(6克)
【功用】养阴补肺，清热止血。
【主治】小儿肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。
【古籍论】本方用于小儿肺阴不足，阴虚有热之证。肺主气，行肃降。肺阴不足，阴虚有热，津液被灼，气逆不降，所以咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多。若久咳不止，肺络受损，痰中带血。治疗以补养肺阴为主，结合宁嗽化痰止血为法。方中阿胶甘平质粘，用量独重，功能是滋阴补肺，养血止血，为君药。臣药是马兜苓，清泄肺热，化痰宁嗽；牛蒡子宣肺清热，化痰利咽。杏仁宣降肺气，止咳平喘，益肺，调和诸药，为佐、使药。诸药合用，补肺阴，清肺热，降肺气，止咳喘。
【点评】
1、本方不仅用于小儿肺阴不足，阴虚有热所致咳喘，成人也可以使用。以咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数为证治要点。若属肺虚无热，或外有表寒，内有痰浊的患者，是不适宜服用的。
2、慢性支气管炎、支气管扩张症咯血属于阴虚有热的患者，均可服用。
总之，本方配伍特点，以补益肺阴治本；清肺化痰，宁嗽平喘治标。是标本兼顾之方，主治肺虚久咳证。
补肺阿胶汤
组成】阿胶麸炒一两五钱(9克)，黍粘子(牛蒡子)炒香，二钱五分(3克)，甘草炙，二钱五分(1.5克)，马兜铃焙，五钱(6克)，杏仁去皮尖，七个(6克)，糯米炒，一两(6克)
【功用】养阴补肺，清热止血。
【主治】小儿肺虚有热证。咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多，或痰中带血，舌红少苔，脉细数。
【古籍论】本方用于小儿肺阴不足，阴虚有热之证。肺主气，行肃降。肺阴不足，阴虚有热，津液被灼，气逆不降，所以咳嗽气喘，咽喉干燥，咯痰不多。若久咳不止，肺络受损，痰中带血。治疗以补养肺阴为主，结合宁嗽化痰止血为法。方中阿胶甘平质粘，用量独重，功能是滋阴补肺，养血止血，为君药。臣药是马兜苓，清泄肺热，化痰宁嗽；牛蒡子宣肺清热，化痰利咽。杏仁宣降肺气，止咳平喘，益肺，调和诸药，为佐、使药。诸药合用，补肺阴，清肺热，降肺气，止咳喘。
【点评】
1、本方不仅用于小儿肺阴不足，阴虚有热所致咳喘，成人也可以使用。以咳嗽气喘，咽喉干燥，舌红少苔，脉浮细数为证治要点。若属肺虚无热，或外有表寒，内有痰浊的患者，是不适宜服用的。
2、慢性支气管炎、支气管扩张症咯血属于阴虚有热的患者，均可服用。
总之，本方配伍特点，以补益肺阴治本；清肺化痰，宁嗽平喘治标。是标本兼顾之方，主治肺虚久咳证。